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病院ニュース
2008 年 4 月 30 日

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臨床工学課 課長   田形 勝至

 私は臨床工学技士という仕事をしています。業務内容は、主に生命維持管理装置(人工呼吸器・人工心肺装置・血液浄化装置・電気ショック等)という医療機器を用いて医師の指示の基に直接患者さんの治療に携わる仕事や、これらの機器が常に安全に作動するように保守点検を行っています。

●○単位と重さの意外な関係
 今回は医療に携わる簡単な単位のお話をしたいと思います。みなさん今日は血圧を測定しましたか?「上が120、下が80」では単位は何でしょう?答えはmmHg(水銀柱圧)です。血圧の測定は1828年ポアゼイユがU字管のガラスに水銀を入れ測定したのが始まりと言われています。細いガラス管に入れた水銀で測定するので血圧はmmHgで表します。一昔前は水銀血圧計で測定するのが当たり前でした。今の時代はデジタル電子血圧計が主流ですが、もちろん単位は同じmmHgです。
 例えば、水銀血圧計の水銀の変わりに水を入れて測定したらどうでしょうか?もちろん測定は可能です。しかし水と水銀では比重(水1ccは1g・水銀1ccで13.6g)が違うため、ガラスの管の長さが最低でも2m程必要となります。この場合、水銀ではなく水を使用しているので、単位はcmH2O(水柱圧)になります。高さ2mの血圧計、実際に冗談で作った学者がいましたが 【メーカー在庫あり】 TNMG160408LK サンドビック(株) サンドビック T-Max P 旋削用ネガ・チップ 2035 10個入り TNMG 16 04 08 L-K HD。
 一般的に知られている単位の基本となる国際単位系の接頭語では、1を原点とすると10の3乗をk【キロ】10のマイナス-3乗をm【ミリ】と呼んでいます クッコ KUKKO 3本アーム薄爪プーラーセット 30-20-SP-KU HD店。

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 世界共通の単位だけでなく、日本特有の単位もありました。10年ほど前に心臓カテーテル検査の時、患者さんに体重と身長を尋ねたら十五貫目、五尺二寸と答えた人がいました。1貫目って何kg?周りの医者も看護師も誰も分かりませんでした。換算するのに辞書で調べた記憶があります。1958年まで日本では尺貫法という法律がありました。1貫目って何kg?分かる人は1958年以前生まれの方か、もしくは雑学王・クイズ王の人かもしれません。ちなみに1貫目は3.75kgです。

●○各国で違う単位の表示方法
 人工心肺を使用する心臓の手術では体温を冷やす場合があります。食道温や膀胱の温度を測定し、体温の指数にします。20年程前のある手術中の出来事です。看護師さんに、「今、膀胱温何度ですか。」と尋ねたら、「97度です。」と答えが返ってきました。第一助手の先生、笑いをこらえながら、「困った。手術は成功したのに、尿は煮えちゃって、大火傷だね!どうしよう。」97度、別に間違いではありません。日本では温度を摂氏(℃)で表していますがアメリカなどでは華氏(F)で表しています。この温度計はアメリカ製で、温度計の表示スイッチが華氏になっていただけでした。華氏97度は摂氏で35℃程です。(現在では医療事故防止の観点からこのような器材は使用していません。)

●○子どもの教科書から新発見~単位のまめ知識収集~
 薬剤の溶き方や酸素投与などで濃度が重要視されます。濃度の単位といえば%(パーセント)があります 。%とは100分の1です。私たちが吸っている空気の酸素濃度は大気中を100%とするとおおよそ21%です。
ちなみに、生理食塩水、名前くらいは聞いたことがあるでしょうか。注射剤の希釈、皮膚・創傷面の洗浄などに使用される体液とほぼ等張の塩化ナトリウム液(食塩水)であり、塩分濃度は0.9%です。比較のために、海水の塩分濃度は3.5%程です。
 最近、話題になった農薬入り冷凍餃子、メタミドホスが180ppm(ピーピーエム)。このppmとは何でしょう?答えは簡単ppmとはパースパーミリオンの略で100万分の1です。家庭用のお風呂の浴槽に水をなみなみ張ってそこに1gの食塩を入れ混ぜます。この後、浴槽内の水の塩分濃度を測定したら、おおよそ1ppmです。100万分の1がどれ位か理解できましたか?ガス濃度で簡単に例えてみると、エレベータに乗った瞬間、「えー臭い 15インチ サマータイヤ セット【キューブ(Z12系)】MANARAY ヴァーテックワン アインス1 ダークハイパーシルバー/リムDC 5.5Jx15HIFLY HF201 175/65R15。誰かが落としっ屁をして行ったな。」という経験ありませんか。この時の、おならの臭いの素である硫化水素ガス等の濃度を測定するとおおよそ7ppm位です 155/55R14 69V YOKOHAMA ヨコハマ DNA ECOS ES300 DNA エコス ES300 BADX S-HOLD LAGUNA バドックス エスホールド ラグナ サマータイヤホイール4本セット。
 今回はいろいろな単位のお話をしましたが、実は小学校や中学校で習ったはずです。たまには、お子さんやお孫さんと一緒に算数の本でも開いてみると新しい発見があるかもしれません。

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